RESUMEN
OBJETIVOS: investigar a qualidade de vida e voz, além das principais alterações perceptivo-auditivas e as medidas acústicas jitter, shimmer e Glottal Noise Excitation em usuários de substâncias psicoativas lícitas e/ou ilícitas que buscaram um centro de tratamento para dependência química. MÉTODOS: estudo transversal. Os participantes responderam aos questionários de Mensuração de Qualidade de Vida em Voz e World Health Organization Quality of Life Instrument-Bref. Além disso foi realizado, um registro vocal da vogal /a/ e de uma contagem de números de 1 a 20. Os registros vocais foram avaliados por meio da escala GRBAS-I (G - grau global da disfonia, R - rugosidade, B - soprosidade, A - astenia, S - tensão) e a análise acústica (jitter, shimmer, Glottal noise excitation) pelo software VoxMetria. RESULTADOS: avaliaram-se 29 protocolos e registros de voz; na amostra, 19 (65,5%) eram homens; a idade média da amostra foi de 37,8 anos. Os escores de ambos os questionários não apresentaram diferenças entre os usuários de drogas lícitas e os de drogas ilícitas. Na análise perceptiva por meio da GRBAS-I, eles mostraram predominância de alterações discretas e moderadas nos itens grau geral da disfonia, rugosidade e instabilidade para usuárias de drogas ilícitas. A medida acústica jitter e o shimmer estavam alterados para homens e mulheres, e o desvio padrão da frequência fundamental também estava alterado. CONCLUSÃO: alterações de qualidade de vida e voz foram identificadas em ambos os usuários. A maioria dos usuários apresentou alterações nas medidas de jitter e shimmer. Usuários de drogas ilícitas apresentaram mais alterações de Glottal Noise Excitation e desvio padrão da frequência fundamental. .
PURPOSES: to investigate the Quality of Life and Voice in addition to the main perceptual-auditory changes and the acoustic measures jitter, shimmer and Glottal Noise Excitation in users of licit and/or illicit psychoactive substances who sought a treatment center for chemical dependency. METHODS: cross-sectional study in which participants responded the questionnaires Voice-Related Quality of Life survey and World Health Organization Quality of Life Instrument-Bref. Voice recordings of the vowel /a/ and a count from 1 to 20 were performed. The voice recordings were evaluated by GRBAS-I (G - overall degree of dysphonia, R - roughness, B - breathiness, A - asthenia, S - strain) scale and acoustic analysis by the software VoXmetria. RESULTS: 29 protocols and voice recordings were assessed, 19 (65.5%) subjects of the sample were male, and the mean age of the sample evaluated was 37.8 years. The scores of both questionnaires indicate no differences between users of licit or illicit drugs. The perceptual analysis through GRBAS-I revealed the prevalence of mild and moderate changes in the items overal degree of dysphonia, roughness, and instability for licit and illicit drug users. Jitter and shimmer were altered for men and women, as was the standard deviation of the fundamental frequency. CONCLUSION: changes in quality of life and voice were identified in users of both licit and illicit drugs. Most users showed changes in jitter and shimmer. Illicit drug users had more changes in Glottal Noise Excitation and standard deviation of the fundamental frequency. .
RESUMEN
Introdução: As queixas de deglutição dos pacientes submetidos à laringectomia total são pouco valorizadas, devido ao impacto da perda da voz laríngea. Além disso, quando se refere à disfagia, a relevância é dada à fase esofágica. Objetivo: Descrever os resultados da análise videofluoroscópica da deglutição de pacientes laringectomizados totais. Método: estudo descritivo/retrospectivo da análise dos exames de 22 laringectomizados totais e dos prontuários com informações de deglutição. O protocolo de análise da imagem videofluoroscópica envolveu dados de mobilidade da base de língua, mobilidade do véu palatino, trânsito esofágico e estases nas consistências líquida, pastosa e, quando possível, na sólida. Resultados: Dentre os disfágicos (95%), 48% apresentou movimento de posteriorização da base de língua reduzido (PBL); 24%, redução no fechamento de véu palatino (VP); 76%, estase em base de língua (BL); 71%, em topografia de valécula (TV); 81%, em transição faringo-esofágica (TFE); 71%, em segmento faringoesofágico (SFE); 52%, em área de armazenamento de ar (AA); 86%, trânsito esofágico lento (TEL); 9%, estenose esofágica (EE). Quanto às informações de deglutição, 73% apresentou queixa para sólidos. Conclusão: a ausência de queixa na deglutição não significa normalidade do exame. A disfagia não ocorre somente na fase esofágica e sim também nas fases oral e faríngea, caracterizada por trânsito lento e estase.
Introduction: The self-reported dysphagia following total laryngectomy is underestimated and the deglutition disorders have been associated with esophageal phase. Objective: To describe features of deglutition in a population of patients submitted to total laryngectomy. Methods: Retrospective study of videofluoroscopic examination with 22 patients and analysis of swallowings information. The protocol of videofluoroscopic examination involved: mobility of base-of-tongue; mobility of soft palate; esophageal transit and residue with liquid; pureed and, when possible, solid food. Results: 96% had dysphagia. Of these patients, 48% had reduction in base-of-tongue movement posteriorization (BTM); 24% showed reduction in soft palate movement (SPM); 76% had residue in base-of-tongue (RBT); 71% had residue in pseudovallecula (PV); 81% had residue in pharyngoesophageal transition (PT); 71% had residue in pharyngoesophageal segment (PS); 52% showed an area of air reservation (AAR); 86% had prolonged esophageal transit times (ETTP); 9% suffered esophageal stenosis (ES). Regarding selfreported deglutition, 73% had some difficulty to swallow solid food. Conclusion: The absence of self-report dysphagia following total laryngectomy was not always associated with normal findings at videofluoroscopic examination. Swallowing disorders were detected in all phases of deglutition, not only in esophageal phase.